Resumo: | A SINDROME DOS OVARIOS POLICISTICOS (SOP) APRESENTA MUITOS ASPECTOS AINDA CONTROVERTIDOS, UM DOS QUAIS E A PRESENCA DE RESISTENCIA A INSULINA. ESSA ASSOCIACAO, QUE OCORRE EM CERCA DE 30 PORCENTO DAS PORTADORAS DE SOP TEM INTRIGADO OS PESQUISADORES QUE INDAGAM SE UMA E CAUSA OU CONSEQUENCIA DA OUTRA OU SE AMBAS SAO FENOMENOS INDEPENDENTES. PARA ESTUDARMOS ESTE ASSUNTO ANALISAMOS OS DADOS CLINICOS E LABORATORIAIS DE 25 MULHERES COM DIAGNOSTICO CLINICO, LABORATORIAL E ULTRASONOGRAFICO DE SOP, QUE FORAM SUBMETIDAS A TESTES DE TOLERANCIA A GLICOSE ORAL COM DOSAGENS DE GLICOSE E INSULINA. CLASSIFICANDO AS PACIENTES DE ACORDO COM O INDICE DE MASSA CORPOREA E COM A PRESENCA DE UM MARCADOR EPIDERMICO DA HIPERINSULINEMIA , A ACANTHOSIS NIGRICANS, VERIFICAMOS QUE PACIENTES OBESSAS COM ACANTHOSIS NIGRICANS DIFEEM DAS NAO OBESAS E DAS OBESAS SEM ACANTHOSIS NIGRICANS POR SEREM MAIS IDOSAS E MAIS RESISTENTES A INSULINA. ANALISANDO A RESISTENCIA A INSULINA, NOTAMOS QUE A DOSAGEM DA INSULINEMIA DE JEJUM NAO E SUFICIENTE PARA O DIAGNOSTICO, E QUE DENTRE OS PARAMETROS ESTUDADOS, UM QUE DIFERENCIA PACIENTES COM E SEM RESISTENCIA A INSULINA E A PRESEN;A DE ACANTHOSIS NIGRICANS. MUITOS AUTORES NAO ACEITAM QUE HIPERANDROGENISMO POSSA OCASIONAR A DIMINUICAO DA SENSIBILIDADE A INSULINA, APESAR DE EXISTIREM DADOS DE QUE ISSO POSSA OCORRER. PARA TESTARMOS ESSA HIPOTESE, TRATAMOS 13 DAS PACIENTES COM UM ANTIANDROGENIA, A ESPIRONOLACTONA, POR 6 MESES E CONFIRMAMOS QUE A DIMINUICAO DA ATIVIDADE ANDROGENICA MELHOROU A SENSIBILIDADE A INSULINA, MOSTRANDO QUE, PELO MENOS EM PARTE, A RESISTENCIA A INSULINA E CAUSADA POR EXCESSIVA ATIVIDADE ANDROGENICA.
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